«А мою маму, даже боксеры боятся. Она стоматолог!» — эта фраза из известного мультфильма довольно точно описывает отношение к людям, спасающим нас от зубной боли. Страх перед дантистами приводит к тому, что большинство больных обращаются за помощью с существенным опозданием, когда легкая форма кариеса уже переходит в следующую стадию и возникает пульпит.

Важно понимать, что воспаление внутренних тканей зуба нельзя оставлять без внимания. Современная фармакология разработала множество лекарственных средств, которые могут снизить дискомфорт, но такие препараты не восстановят целостность костной ткани и не устранят опасную инфекцию. При определенных условиях, развитие патологического состояния приведет к потере элемента челюсти или сепсису (заражению крови).

Источники воспалительного процесса

Для того чтобы понять, как и почему развивается пульпит, необходимо разобраться со строением зуба. Этот полноценный орган состоит из трех слоев. Главную нагрузку принимает на себя эмаль. Под ней находится дентин (кость). В глубине располагается пульпа. Рыхлая волокнистая ткань включает большое количество мелкий артерий, нервных окончаний и лимфоузлов.

В большинстве случаев, воспаление глубоких тканей возникает из-за халатного отношения к своему здоровью. Мучительные симптомы заболевания появляются после частичного или полного разрушения защитных слоев. При своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение (на начальной стадии кариеса) такие осложнения возникают крайне редко.

Главные причины пульпита:

  • заражение нервных окончаний через дефекты поверхностных зубных оболочек;
  • механическое повреждение костной ткани элементов челюсти (скол, трещина, перелом);
  • длительное воздействие высокими, низкими температурами (при таких условиях возможно тяжелое внутреннее воспаление);
  • ошибки стоматологов (неадекватное лечение кариеса, неправильное снятие коронки может привести к инфицированию).

Нередко пульпит возникает у детей. Недостаточная гигиена ротовой полости, страх перед дантистом приводят к развитию опасных осложнений. Достаточно 1-2 недели перетерпеть боль и появляется хроническая форма недуга.

Клиническая картина патологического состояния

Основной признак заражения мягких тканей зуба — болевой синдром. Дискомфорт усиливается при любом воздействии на костную ткань. Пульпит провоцирует мучительный приступ во время полоскания ротовой полости горячей, холодной водой, при прощупывании. Иногда симптомы недуга незначительны. Хроническая форма болезни нередко протекает без резких приступов. Неприятные ощущения носят тянущий, ноющий характер.

Также к проявлениям заболевания можно отнести общие признаки интоксикации организма. У большинства больных возникают лихорадка, немотивированная усталость, повышение температуры тела, головные боли, снижение работоспособности. Такие неприятные проявления связаны с отравлением токсинами, которые вырабатывают болезнетворные бактерии.

Острый и хронический пульпит почти всегда сопровождается появлением неприятного запаха изо рта. Активное размножение анаэробной микрофлоры — повод для немедленного обращения за помощью в специализированное учреждение. Если при регулярной чистке зубов дыхание остается несвежим, необходимо исключить сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта и проверить состояние зубного ряда.

В редких случаях, возможно разрастание мягкой ткани на поверхности зуба. Такой симптом говорит о длительном прогрессировании воспалительного процесса.

Пульпит лечение

Диагностические меры

Зуб после пульпита зачастую приходится удалять, поэтому при первых подозрениях на развитие такого заболевания необходимо записаться на прием к стоматологу (дантисту, хирургу). Врач проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр ротовой полости пациента при помощи специального инструмента. Важно проверить состояние ранее установленных пломб, коронок, определить источники воспаления десен.

Подтвердить первоначальный диагноз можно при помощи температурных проб. На проблемный зуб производится воздействие низких или высоких температур. Если внутренние, мягкие ткани инфицированы возникает сильная, резкая боль. По такому же принципу работает и метод электроодонтодиагностики. Для получения данных о глубине поражения и размерах очага патологии используют малый электрический ток.

Определить пульпит зуба можно при помощи современного оборудования. При отсутствии внешних признаков поражения (кариеса, сколов, трещин) рекомендована рентгенография. Внеротовое обследование позволяет изучить особенности строения проблемного зуба, выявить стадию и назначить правильное лечение патологического состояния.

Медикаментозная и хирургическая терапия

На многих специализированных форумах встречается вопрос, как лечить пульпит. Выбор терапевтических действий зависит от множества факторов. В первую очередь, врач обращает внимание на тяжесть течения, стадию заболевания, особенности строения зуба и наличие сопутствующих патологий ротовой полости.

Консервативные (биологические) методики базируются на применении различных лекарственных препаратов и физиопроцедур, восстанавливающих костную ткань и уничтожающих болезнетворные микроорганизмы. Широко используются такие фармакологические средства, как протеолитические ферменты (стимуляция естественной регенерации), противовоспалительные пасты («Кальцидонт», «Дикал»), производные гидроксида кальция (стимуляция нарастания дентина).

Такие препараты, мази закладываются в очищенную от кариеса полость и закрываются временной пломбой. Для проверки реакции пульпы обычно хватает 2-5 дней. После этого устанавливается постоянный имплант из заранее выбранного материала. Если целостность зуба не нарушена, то стоматологи рекомендуют попробовать лечение депофорезом, УВЧ или лазером.

При низкой эффективности медикаментозного воздействия назначается хирургическое вмешательство. Решить проблему можно полным или частичным удалением мягкий тканей с последующим пломбирование каналов.

Оперативное лечение пульпита выполняется несколькими способами:

  • девитальная ампутация — полное удаление пульпы и последующее заполнении пустот специальным материалом;
  • витальное иссечение — устранение очага воспаления без вмешательства в функционирование корневой части;
  • комбинированный метод — совмещение предыдущих способов, необходимое при гипертрофических и фиброзных стадиях болезни.

Отдельно нужно описать лечение пульпита молочных зубов. Многие специалисты рекомендуют просто удалить такой элемент ротовой полости во избежание заражения тканей.

Реабилитационный период и профилактика

Болевой синдром может сохраняться после окончания лечения еще 2-3 дня. Это связано с травмированием нервных окончаний и мягких тканей. При появлении дискомфорта врачи разрешают применение нестероидных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов («Цитрамон», «Ибупрофен», «Парацетамол»).

Для того чтобы ускорить восстановление, необходимо исключить любое физическое воздействие на проблемный зуб (пережевывание твердого, ощупывание), принимать натуральные или фармакологические иммуностимуляторы. Важно следить за своим состоянием. Любые негативные изменения (повышение температуры тела, онемение, сильные боли) должны стать поводом для повторного посещения стоматолога.

Избежать пульпита не сложно. Для этого необходимо соблюдать все правила личной гигиены. Качественная чистка зубов, выбор правильной пасты, использование флосса — лучшая защита от таких осложнений, как некроз пульпы, периодонтит, абсцесс.